Новое исследование показало, что обычная чашка кофе, скорее всего, не вызовет приступа паники у людей с диагностированным паническим расстройством. Однако умеренное количество кофеина может повысить вероятность того, что они будут избегать дискомфортных ситуаций – это потенциально может помешать экспозиционной терапии.
Паническое расстройство характеризуется внезапными приступами сильного страха с учащенным сердцебиением, одышкой и головокружением. Люди с таким диагнозом постоянно беспокоятся о следующей атаке, что часто приводит к избегающему поведению. Предыдущие исследования показали, что потребление более 400 миллиграммов кофеина (эквивалентно четырем-пяти чашкам кофе) вызывает приступы паники примерно у половины людей с расстройством. Но люди редко употребляют такую огромную дозу за один раз, а влияние типичного размера порции оставалось неизученным. Исследовательская группа во главе с психологом Йоханной М. Хоппе из Швеции провела двойное слепое исследование с участием 29 взрослых с паническим расстройством и 53 здоровых добровольцев, которые воздерживались от кофеина 36 часов, а затем получили капсулу со 150 миллиграммами кофеина или плацебо.
Результаты эксперимента, опубликованные в Journal of Psychopharmacology, противоречили ожиданиям: умеренная доза кофеина не привела к повышению субъективного уровня тревоги ни в одной из групп, и только у одного пациента случилась паническая атака во время задания. Однако данные показали, что кофеин повышает физическое возбуждение у всех участников, а игра «Приближение-избегание» выявила, что под воздействием кофеина люди с большей вероятностью теряли игровые очки, чтобы избежать неприятных образов и звуков. Причем это усиление дорогостоящего поведения избегания в равной степени наблюдалось как у пациентов, так и у здоровых добровольцев. Респонденты также сообщили, что кофеин ослабил их внешнее внимание, отвлекая на внутренние телесные ощущения, но это не приводило к усилению паники.
Ученые пришли к выводу, что обычные порции кофеина, как правило, безопасны для людей с паническим расстройством с точки зрения тревожности, и индивидуальный медицинский подход к диетическим привычкам может оказаться более уместным, чем универсальные рекомендации полного отказа от кофе. Однако повышенное поведение избегания может создавать проблемы в терапевтических условиях, поскольку экспозиционная терапия требует от пациентов активного взаимодействия с пугающими стимулами, и, если утренняя чашка кофе делает человека более склонным избегать дискомфорта, ему может быть трудно выполнять упражнения.
Авторы отметили ограничения исследования, включая небольшой размер выборки и то, что группа пациентов в подавляющем большинстве состояла из женщин. Они призвали к будущим исследованиям более широкого диапазона доз от 150 до 400 миллиграммов, чтобы определить точный порог усиления симптомов тревоги.
Источник: www.mk.ru